Загадочный эндометриоз

Это гинекологическое заболевание считают достаточно изнурительным и болезненным из-за аномального развития слизистой оболочки матки. С недугом сталкивается каждая десятая женщина во Франции, а всего в мире болезнь поразила около 180 миллионов женщин. Как ни парадоксально, эндометриоз мало известен в широких кругах и упоминание о нем является своеобразным табу даже в развитом современном обществе. О возможностях диагностики заболевания и его лечении мы спросили у известного французского гинеколога Элизабет ВИНЬЕ, практикующую в Ницце и говорящую по-русски. 

 

Доктор, почему это заболевание до сих пор мало изучено, ведь им страдают миллионы женщин во всем мире, и на данную тему нет серьезных исследований ни во Франции, ни в других странах мира?

Действительно, это относительно «загадочная» болезнь как для пациентов, так и для врачей. Точные причины возникновения заболевания на самом деле пока не известны, но некоторые факторы риска все же были выявлены. Похоже, заболевание развивается чаще у тех, у кого рано начались месячные, короткие и нерегулярные циклы, а также они проходят болезненно. Встречается у женщин с аналогичной семейной наследственностью (у матери или сестра тоже эндометриоз).

 

 В связи с чем у болезни сложная диагностика?

Между появлением первых симптомов и моментом установления диагноза в среднем проходит семь долгих лет! Пациенты не спешат консультироваться, потому что они не сразу понимают, что симптомы, которые они чувствуют, являются аномальными. Они считают, что боли естественны, являются нормой, даже если они иногда страдают так сильно, что не могут ходить из дома. Именно неспособность провести четкое различие между «нормальной» и «ненормальной» менструацией является основной причиной длительной диагностики. Затем возникает смущение, когда женщины боятся открыто говорить своим близким или врачам о таком интимном предмете. Страх быть неправильно понятым часто заставляет их страдать в одиночестве и выжидать, вместо того, чтобы проконсультироваться со специалистом. В то же время, когда они начинают говорить об этом, иногда сталкиваются с врачами, которые склонны минимизировать данные симптомы или считают женщин склонными к депрессии и преувеличивающими боль. Как правило, врачи общей практики назначают лекарства, которые в конечном итоге «маскируют» симптомы заболевания без установления правильного диагноза. А когда требуются анализы, эндометриоз часто не диагностируется, потому что рентгенологи не всегда обучены выявлять данное заболевание.

 

Какое влияние оказывает эндометриоз на образ жизни женщины?

Это заболевание сильно влияет на качество жизни пациенток, имеет серьезные психологические, семейные и социально-экономические последствия. Многие из них все еще сталкиваются со стеной непонимания в своей профессиональной среде. Иногда из-за этого женщины теряют работу, так как данная болезнь приводит к повторным отсутствиям на рабочем месте. Этот недуг не ограничивается своим влиянием на профессиональную деятельность, но также вызывает непонимание в кругу семьи и близких. Женщины, страдающие от эндометриоза, из-за болей испытывают большие трудности с установлением социальных связей. Их семейная жизнь часто пронизана чувством вины за то, что они не могут жить в гармонии со своим партнером, не могут делиться удовольствием. Некоторые женщины также не могут зачать ребенка. Они часто испытывают страх быть отвергнутыми. Многие мужчины, сталкиваясь с женщиной, которая чувствует боль во время полового акта, отвергают ее, так как не знают, как справиться с ситуацией, тем более в начале отношений.

 

Если эндометриоз поражает каждую десятую женщину, почему мы так мало говорим об этом заболевании?

Обычно люди не понимает, что значит страдать от эндометриоза, так как не знают о существовании этой болезни. Недуг прежде всего скрывают сами пациентки, ведь он меняет их жизнь, поведение и сексуальность. Взгляд нашего общества на проблему боли остается запретной темой, о которой мы избегаем говорить даже между женщинами, тем более публично. И данный подход не менялся на протяжении веков, притом даже в самых культурах странах. В то время, когда образ «идеальной женщины» существует повсеместно, о нем говорят по телевидению или пишут в газетах, но разговор о менструальных страданиях женщины не очень интересная тема, «она портит общее настроение». В следствие этого женщины не находят в себе смелость говорить о своей болезни и терпят свои страдания в одиночестве «сцепив зубы». Их семейная жизнь часто пронизана чувством вины за то, что они не могут жить в гармоничных физических отношениях со своим партнером, не могут разделять удовольствие.

 

Элизабет, в связи с чем вы заинтересовались данной темой?

Все больше женщин стало приходить ко мне с этой проблемой. Притом, что эндометриоз не обязательно серьезное заболевание - в том смысле, что жизни пациенток он не угрожает. Но страдания женщин от хронической боли со всеми вытекающими последствиями - личными, социальными, профессиональными беспокоит меня как врача, так и женщину. Ведь при любых обстоятельствах мы должны быть гармоничными и счастливыми.

 

Как происходит диагностика и лечение?

Обращение к врачам, клиническое обследование и рентгенологическая оценка является ключом к правильному диагнозу. В зависимости от типа тазовой боли, описанной пациенткой, гинеколог-специалист может определить эндометриоз, его локализацию, выбрать правильное лечение. Лечение пациенток, страдающих эндометриозом должно быть выстроено на приоритетах больной, с учетом возраста, тяжести симптомов и желания забеременеть. Лечение может быть медикоментозным или хирургическим. Наша цель состоит в том, чтобы поддерживать хорошее качество жизни, помочь женщинам справиться с заболеванием в долгосрочной перспективе, которая может длиться от 20 до 30 лет. Медикаментозное лечение проходит через гормональную терапию. Это наиболее часто используемое лечение. Хотя это не излечивает эндометриоз окончательно, но снижает боль. Хирургическое лечение включает удаление эндометриотических поражений. В случае лечения бесплодия из-за эндометриоза, хирурги прибегают к ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение).

Доктор Элизабет Винье
Врач Гинеколог и Онколог
Русскоязычный Специалист

3 place Commandant Marcel GÉRÔME, 06100 NICE , FRANCE.
Тел : +33 (0)4 93 53 48 18